«Узкие» суставы быстрее приживаются

Внедрение новых методик лечения травм и ортопедической патологии в РНПЦ ТО за последние 10 лет позволило снизить длительность пребывания на койке в 1,9 раза, число гнойных послеоперационных осложнений — в 2 раза, летальность — на 67,5%. И это при увеличении хирургической активности на 17,3%, а удельного веса высокотехнологичных операций — на 30%. — Один из приоритетов травматологии и ортопедии — развитие реконструктивной хирургии при патологии суставов, которая чаще наблюдается у лиц трудоспособного возраста. Внедрение таких технологий наиболее целесообразно в крупных монопрофильных клинических центрах, где сконцентрированы высококвалифицированные кадры и современная медтехника. Результаты операций по эндопротезированию суставов, выполненные в подобных центрах, лучше, чем в клиниках, где данные вмешательства производятся наряду с другими. В Беларуси максимальный опыт по эндопротезированию крупных суставов накоплен в РНПЦ ТО, где работают специалисты, подготовленные в ведущих зарубежных центрах. Например, в 2006 г. выполнено более 1800 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, в 2007 г. — 2770. В целом, 70–80% операций по эндопротезированию и эндоскопической микрохирургии суставов в республике производится в РНПЦ ТО, 6-й ГКБ столицы, Минской ОКБ, которые располагают современными операционными, оборудованием, инструментарием и имплантатами. Это позволяет выполнять весь спектр хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате. Для оптимизации работы центров необходимо: — документально узаконить центры на функциональной основе, ответственные за внедрение высокотехнологичной медпомощи; — сертифицировать их в соответствии с международными требованиями (GHР); обеспечить полное разделение больных ортопедического и травматологического профилей в ЛПО — для повышения уровня асептики; — организовать отдельное финансирование центров (в рамках финансирования ЛПО, на базе которого располагаются); — обеспечить достаточным количеством эндопротезов — для проведения 2–3 тыс. операций в год; — создать национальный регистр операций по эндопротезированию. Далее важно наращивать опыт эндопротезирования в других клиниках, где необходимо приводить профильные отделения и операционные в соответствие с требованиями ОНР, а в последующем сертифицировать и эти центры. В травматологии прослеживаются те же тенденции. Например, концентрация в РНПЦ ТО больных со спинальной травмой за последнее десятилетие обеспечила снижение летальности в 20 раз. В мировой травматологической практике сложились оптимальные технологии остеосинтеза, согласно международной системе АО (Ассоциация остеосинтеза). Актуальна дальнейшая интеграция клиник республики в эту систему, что предполагает обучение специалистов и закупку металлоконструкций АО в крупные центры — для лечения наиболее сложных переломов. Затем важно передавать опыт в другие клиники. Кроме того, специалисты должны обучаться на международных курсах, поскольку у нас данный предмет не преподается. Хотя применение высоких технологий связано со значительными расходами, оно существенно снижает затраты на единицу полезного эффекта.     В 2007 г. в РНПЦ ТО выполнено почти 300 операций по эндопротезированию коленного сустава.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.