Гипертермия: опухоль погибает под градусом

Общая гипертермия, которая назначается только при распространенных, рецидивирующих или резистентных формах злокачественных новообразований, в Беларуси применена у 71 ребенка — это наибольший опыт использования метода в мировой детской онкологической практике. У пациентов с первичными далеко зашедшими злокачественными опухолями общая 5-летняя выживаемость составила 54%. Без использования метода показатель, по данным литературы, не превышает 30–40%. Рейман ИСМАИЛ-ЗАДЕ, зав. онкологическим отделением РНПЦ детской онкологии и гематологии, канд. мед. наук   Лечение распространенных и химиорезистентных форм злокачественных новообразований у детей осложняется тем, что микрометастазы и диссеминированные опухолевые клетки более устойчивы к химиотерапии. При сочетанном применении общей гипертермии и различных биоагентов повреждение опухолевой ткани усиливается. Общая гипертермия, используемая при всех нозологических формах солидных новообразований, представляет собой повышение температуры тела до 42–43 °С с введением химиопрепаратов — под общей анестезией и контролем функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обычно требуются 4 сеанса через каждые 3–4 недели. Чем выше температура тела, тем более губительное воздействие оказывает гипертермия на опухоль, однако компенсаторные возможности организма ограничивают температурный максимум. Под воздействием общей гипертермии в тканях нарушаются синтез ДНК и РНК, активность лизосом и энзимных систем клеток; меняются уровень тканевого дыхания, pH, микроциркуляция, проницаемость мембран; модифицируется митотический цикл клеток. Такой широкий спектр воздействия на клеточные структуры вызывает апоптоз и некроз опухоли. …Первое упоминание о применении гипертермии найдено в папирусах, написанных еще до нашей эры, а первая публикация о противораковом эффекте высоких температур (при малярийной лихорадке) датируется 1775 г. В 1866 г. в Германии описан случай спонтанной регрессии распространенной саркомы у 43-летней женщины после перенесенной стрептококковой инфекции ко-жи (рожистого воспаления), сопровождавшейся лихорадкой. Основоположники советской школы гипертермической онкологии — белорусские профессора Николай Александров, Семен Фрадкин и Эдвард Жаврид. Противопоказания к назначению метода — первичное или метастатическое поражение ЦНС, кахексия, нарушения функций внутренних органов (сердца, печени, почек), низкие показатели периферической крови, активная форма туберкулеза, грибковая инфекция и др. В РНПЦ общую гипертермию применяли: •  как адъювант (дополнительный лечебный агент) стандартной химиотерапии при первичных далеко зашедших злокачественных солидных опухолях и поздних рецидивах заболевания; •  в качестве salvage-терапии (терапии отчаяния) при отсутствии ответа на программное лечение, прогрессировании заболевания на фоне терапии, раннем рецидиве распространенного злокачественного процесса. В Беларуси и России для создания общей гипертермии используются установки электромагнитного нагрева; в Европе широко применяется обогревающий принцип с помощью установок, где источниками энергии являются инфракрасные лучи и теплая вода. Отечественная онкослужба нуждается в обновлении оснащения для гипертермии в РНПЦ онкологии и медрадиологии им Н. Н. Александрова, который является базой коллективного пользования. Для создания общей гипертермии используется установка высокочастотного электромагнитного нагрева.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.