Барокамера. Лечение под давлением

Метод гипербарической оксигенации позволяет лечить кислородом под повышенным давлением любую гипоксию. А метод гипобарической адаптации стимулирует защитные силы организма. Больного и здорового. Обилие и доступность лекарственных препаратов, уверенность пациентов, что помочь им могут только хорошие таблетки, не позволяют врачу уделить должное внимание немедикаментозным методам, мобилизующим заложенные самой природой резервы человека.   Метод гипербарической оксигенации позволяет лечить кислородом под повышенным давлением любую гипоксию. А метод гипобарической адаптации стимулирует защитные силы организма. Больного и здорового. В крови кислород химически связан с гемоглобином (19,1 об. %), а также растворен в плазме (0,3 об. %). В обычных условиях к тканям его доставляет гемоглобин в эритроцитах, а растворенная фракция лишь регулирует процесс. Подавляющее большинство заболеваний сопровождается кислородным голоданием клетки — гипоксией, что приводит к ее гибели. При гипоксии клеток и нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом не поможет, поскольку насыщение гемоглобина имеет предел, а уровень кислорода в плазме при этом не изменяется. Единственное решение — увеличение растворенной фракции кислорода. Это возможно только в барокамере, ведь при повышении давления растворимость газов увеличивается. Метод гипербарической оксигенации (ГБО), включенный в комплексную терапию пациентов, оказывается весьма эффективным, а в ряде случаев — основным.   Абсолютные показания для ГБО

  • Отравления продуктами горения, цианидами, метгемоглобинобразователями, хлорированными углеводородами. Воздушная эмболия и декомпрессионная болезнь. Газовая гангрена.
  • Анаэробная и аэробная инфекции с некрозом мягких тканей.
  • Краш-синдром и другие острые травматические ишемии. Острые обструктивные нарушения ретинальной артерии. Состояния после механической асфиксии.
  Состояния, при которых ГБО является эффективным патогенетически обусловленным немедикаментозным видом лечения:
  • Сердце: острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, аритмический вариант ИБС, стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность.
  • Сосуды: облитерирующие заболевания сосудов в пред- и послеоперационном периодах, ранний восстановительный период после хирургического устранения тромбоэмболии, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, васкулиты.
  • Легкие: гнойно-деструктивные (в пред- и послеоперационном периодах), хронические неспецифические заболевания (с выраженными признаками легочного сердца).
  • ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после язвенного кровотечения, динамическая непроходимость, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки.
  • Печень и поджелудочная железа: острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, все формы острого панкреатита, в т. ч. в послеоперационном периоде.
  • Нервная система: ишемический инсульт, ЧМТ (острый и поздний восстановительный периоды), травма спинного мозга, состояния после нейроинфекции, энцефалопатии, парезы периферических нервов, дорсопатии, демиелинизирующие заболевания.
  • Эндокринная система: сахарный диабет и его осложнения, диффузно-токсический зоб.
  • Акушерство: внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, угроза выкидыша, беременность при сопутствующей патологии, иммуноконфликтная, патология эндокринной системы, бесплодие.
  • Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь, язвенно-некротический энтероколит.
  • Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Травматология: медленно консолидирующиеся переломы, остеомиелиты, остеопорозы.
  • Раны: профилактика инфекции, вяло гранулирующие, пролежни, ожоги, обморожения, синдром позиционного сдавления, послеоперационные.
  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки, дерматиты, псориаз.
  • Глаза: нарушения кровообращения сетчатки, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
  • ЛОР-органы: внезапная глухота, сенсорная тугоухость.
  • Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит.
  • Восстановительная и пластическая хирургия: реплантация отчлененных сегментов, пересадка лоскутов на питательной ножке, улучшение заживления после пластических и косметических операций.
  • Онкология и радиационная медицина: пациенты, получающие химио- и лучевую терапию; радиационные остеонекроз, миелит, энтерит.
  • Психиатрия и наркология: психические расстройства с ведущей ролью гипоксии в патогенезе (церебральный атеросклероз, ИБС и инфаркт миокарда, травматические, токсические и дегенеративно-атрофические поражения головного мозга), психические расстройства вследствие хронической или острой интоксикации (хронический алкоголизм, алкогольные психозы, отравление барбитуратами), эндогенные психозы, отдельные формы шизофрении, неврастения, астенические расстройства, широкая группа аффективных расстройств, ряд депрессивных расстройств, психоорганический синдром со снижением памяти и интеллекта, абстинентный синдром, наркозависимость.
  • Педиатрия: ДЦП, миопатии, задержки моторного развития. Отдельные заболевания ЖКТ, печени, почек, нервной системы, эндокринной системы (что и у взрослых).
  • Выраженная геморрагическая анемия.
  • Постреанимационная болезнь.

Рекомендовано использование ГБО при подготовке и после хирургических операций: пациент быстро и безболезненно выходит из наркоза, существенно сокращаются сроки заживления, снижается риск осложнений.

В спортивной медицине — повышение уровня тренированности и ускорение восстановления после нагрузок. У здоровых людей ГБО существенно повышает адаптационные возможности. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действиями, улучшают половую функцию у мужчин, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния.   Основные противопоказания ГБО:
  • нарушение проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы, воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития);
  • судорожный синдром (эпилепсия) в анамнезе;
  • стойкая плохо корригирующаяся артериальная гипертензия (АД выше 160/90);
  • наличие замкнутых полостей (каверны, абсцессы, воздушные кисты в легких);
  • не дренированный пневмоторакс;
  • полисегментарная двусторонняя пневмония;
  • острые респираторные заболевания;
  • повышенная чувствительность к кислороду;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
    «Горная» дорога стимуляции     Гипобарическая адаптация (ГБА) — немедикаментозный метод по стимуляции собственных защитных сил и физиологических резервов организма. Его суть: дыхание газовой смесью с уменьшенным парциальным давлением кислорода в условиях «горного воздуха» (пониженного атмосферного давления), тренировка барорецепторов. Проводится в многоместных или одноместных барокамерах. Зоной лечебного воздействия искусственно созданной прерывистой гипобарической гипоксии является высота 2 800–6 000 м над уровнем моря. Концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси составляет 14–10%. Пониженное парциальное давление кислорода и атмосферного приводят к увеличению объема вдыхаемого воздуха и коэффициента утилизации из него кислорода, росту кислородной емкости крови и способности тканей утилизировать кислород, количества функционирующих капилляров, улучшению состояния капиллярного русла, сократительной функции миокарда, уменьшению выраженности факторов риска ИБС.   Показания для гипобарической адаптации:
  • бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
  • при коррекции пограничных состояний; неврозы, депрессивные и ипохондрические состояния, НЦД, мигрени в межприступный период;
  • комплексное лечение стабильной стенокардии, реабилитация постинфарктного кардиосклероза, профилактика коронарной болезни сердца (в стационаре и амбулаторно);
  • артериальная гипертензия 1–2 степеней (оказывает стойкий гипотензивный эффект);
  • нарушения липидного обмена;
  • длительно и часто болеющие простудными заболеваниями;
  • здоровые люди, имеющие факторы риска ИБС и АГ — для улучшения гемодинамики и общего состояния;
  • повышение эффективности тренировочного процесса спортсменов.
  • У больных после курса ГБА значительно реже возникают рецидивы и обострения основного заболевания, сокращается объем медикаментозной терапии. Отмечаются повышение умственной и физической работоспособности, устойчивости к неблагоприятным факторам, снижение утомляемости.
  Основные противопоказания к ГБА:
  • нарушение проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы, воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития);
  • заболевания вен нижних конечностей;
  • грыжи любой локализации;
  • ЧМТ в анамнезе в течение 1 года;
  • маточные кровотечения;
  • все острые инфекционные и соматические заболевания или их обострение;
  • беременность;
  • возраст старше 60 лет;
  • клаустрофобия.

В Беларуси лечебные сеансы ГБО проводятся более чем в 40 отделениях и кабинетах. В 5 ГКБ Минска и клинике Витебского госмедуниверситета работают многоместные барокамеры ГБА. Все барокамеры, находящиеся в эксплуатации, производятся в России, в достаточной степени надежны и безопасны. Ежегодно оказывается помощь более 17 тысячам пациентов. Потребность в данном виде лечения и профилактики еще далека от оптимальной. Сдерживающие факторы — относительно высокая стоимость барокамер и недостаточная информированность медицинской общественности. Метод ГБО при ряде заболеваний и состояний является неотъемлемой частью интенсивной терапии. Так, за 2008 г. только в отделении 5 ГКБ Минска оказана экстренная помощь более 130 пострадавшим от отравления угарным газом.   Показания и противопоказания к лечению методами ГБО и ГБА определяются врачом после индивидуального осмотра больного и изучения его истории болезни.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.