Чаще всего рак яичников протекает бессимптомно

Может ли рак яичников быть наследственным и провоцируют ли болезнь оральные контрацептивы? Ежегодно раком яичников в нашей стране заболевают до 850 женщин. Чаще всего недуг протекает бессимптомно, клинически проявляется уже при распространенных стадиях. В ранние сроки диагностируется случайно — при профосмотрах и гинекохирургических вмешательствах.
Страдают женщины 40–70 лет, что связано главным образом
с нарушением гормонального баланса в системе «гипофиз–яичники».

Если в семье есть «раковый» прецедент, то риск развития опухоли составляет 4–5%. Повышают его мутации в генах BRCA I, BRCA II, раннее наступление менархе, поздняя менопауза, ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 35 лет) беременность, бесплодие.
Оральные контрацептивы как раз снижают возможность развития опухолевого процесса.
К «ранним» симптомам относятся незначительные ощущения («потягивание» внизу живота, преимущественно одностороннее, чувство тяжести). Наблюдаются постоянные или периодические боли в животе, иногда локализирующиеся под ложечкой, в подреберье. Но может быть вспышка острой боли, если произошел перекрут ножки опухоли либо разорвалась ее капсула.
Редкий симптом — расстройство мочеиспускания или функции кишечника из-за давления опухоли яичника, увеличение живота, чувство затвердения в нем.
Наиболее заметные симптомы — ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, потеря веса. Болевые ощущения ярко выраженные, частое вздутие кишечника в верхнем отделе, насыщение малой порцией пищи, что обусловлено объемом опухоли, метастазами в сальнике и висцеральной брюшине, накоплением асцита.
По мере роста опухоли или нарастания асцита увеличивается живот, развивается одышка. Может повышаться температура.
Любая опухоль яичников должна быть удалена в условиях онкогинекологического стационара, обязательно выполнение срочного гистологического исследования.
При лечении рака яичников неотъемлемым является хирургическое вмешательство с последующими курсами полихимиотерапии. На ранних стадиях проводится гистер-эктомия с придатками, резекция большого сальника, ревизия брюшной полости. Консервативная тактика (односторонняя аднексэктомия с резекцией второго яичника, оментэктомия) как исключение допускается у молодых пациенток IA стадии, чтобы сохранить фертильность, а также при диагностике высокодифференцированных
карцином, когда возможно диспансерное наблюдение. После рождения ребенка, по окончании детородного возраста следует планировать удаление противоположных придатков и матки.
В остальных случаях при раке яичников IА, IВ стадий низкой степени дифференцировки, светлоклеточном раке, а также раке яичников IС, IIА, IIВ, IIС стадий необходимо дополнительное лечение.
При раке яичников IIB–IV стадии проводится циторедуктивное вмешательство. Операция включает тотальную гистерэктомию, билатеральную сальпинго-офорэктомию, оментэктомию; желательно удаление всех опухолевых диссеминатов брюшины. Хирург может провести перитон-эктомию, резекцию пораженных участков тонкой и толстой кишки, малого сальника, мочевыводящих путей, диафрагмы, спленэктомию, дистальную панкреатэктомию, паховую, тазовою, забрюшинную лимфаденэктомию.
Обязательны стандартные режимы комбинированной химиотерапии 1-й линии, включающие производные платины.


Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.