Ангиомиолипому почки выдает округлость

Как правило, бывает единичной, односторонней и выявляется в зрелом возрасте (35–60 лет), у женщин — в 4 раза чаще.   Ангиомиолипома развивается из мезенхимиальной ткани и состоит из различного количества аномальных кровеносных сосудов (ангио-), гладких мышц (мио-) и зрелой жировой ткани (липома). Гладкомышечные клетки имеют доброкачественное строение и организованы в пласты и пучки. Кровеносные сосуды опухоли имеют то Как правило, бывает единичной, односторонней и выявляется в зрелом возрасте (35–60 лет), у женщин — в 4 раза чаще.   Ангиомиолипома развивается из мезенхимиальной ткани и состоит из различного количества аномальных кровеносных сосудов (ангио-), гладких мышц (мио-) и зрелой жировой ткани (липома). Гладкомышечные клетки имеют доброкачественное строение и организованы в пласты и пучки. Кровеносные сосуды опухоли имеют толстые мышечные стенки и слабо выраженные эластические пластинки. В связи с несоразмерностью скорости роста мышц и кровеносных сосудов (мышцы растут быстрее) происходит натяжение сосудов, и в результате могут быть разрывы их стенок и кровотечения. Характерными симптомами ангиомиолипомыпочки являются боль в области брюшной полости и поясницы, пальпируемое объемное образование, гематурия и повышение артериального давления.   Диагностика ангиомиолипомы почки осуществляется УЗИ и компьютерной томографией. При УЗИ ангиомиолипома определяется как хорошо отграниченное округлое гомогенное образование повышенной эхогенности (из-за большого содержания жировой ткани) в паренхиме почки. Этот признак позволяет четко дифференцировать ангиомиолипому от почечно-клеточной карциномы — как с помощью УЗИ, так и компьютерной томографии почек.   Лечебная тактика при ангиомиолипоме почки зависит от размеров опухоли, ее расположения и симптоматики. Считают, что пациентам с солитарными бессимптомными образованиями меньше 4 см показано наблюдение с выполнением контрольных УЗИ через 6–12 месяцев. Спонтанные кровоизлияния в ткань ангиомиолипомы с разрывом капсулы почки и развитием забрюшинной гематомы возникают чаще всего при размерах опухоли более 4 см. В связи с этим пациентам с ангиомиолипомой почки размером 4 см и более показано хирургическое лечение в виде энуклеации (вылущивание опухоли) или резекция почки (удаление опухоли с частью почки). Отсроченное вмешательство, которое выполняют из-за спонтанного разрыва капсулы почки и развития забрюшинной гематомы, часто заканчивается радикальной нефрэктомией.   Прогноз при ангиомиолипоме почки в целом благоприятный, однако пациентам следует проводить контрольные обследования во избежание прогрессирования заболевания.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.