Здорового загара не бывает — это реакция кожи на повреждение ультрафиолетовым облучением

Солнце улучшает общий психологический тонус человека. Ультрафиолетовые лучи (УФ) используются для лечения кожных заболеваний. Никто не застрахован от рака кожи, однако у некоторых людей этот риск выше.

Обратная сторона солнца 

Солнце улучшает общий психологический тонус человека. Ультрафиолетовые лучи  (УФ) используются для лечения кожных заболеваний (псориаз, экзема, Т-клеточная лимфома кожи). УФ-В необходимы для превращения 7-дегидрохолестерина в провитамин D3, который затем трансформируется в витамин D3. Солнечное облучение может проявляться в острой форме: ожоги, временное подавление иммунитета, лекарственные фототоксические реакции, обострение светочувствительного заболевания (например, красной волчанки) — или в хронической: морщинки, патологическая пигментация, предраки (старческий кератоз), нарушение иммунного контроля за предраком и раком кожи, базально-клеточный и плоскоклеточный рак, меланома.   Авторы: Дмитрий Овчинников, ведущий научный сотрудник отдела реконструктивно-восстановительной хирургии, канд. мед. наук,   Евгений Баранов, старший научный сотрудник отдела химиотерапии, канд. мед. наук; РНПЦ онкологии и медрадиологии имени Н. Н. Александрова   Солнечный свет разделяют по спектральным полосамв соответствии с их физическими характеристиками и биологическими эффектами:
  • УФ-С.длина волны — 100–290 нм. Излучение обладает высокой энергией, повреждает клетку, воздействуя на ДНК непосредственно и через образование свободных радикалов. До поверхности Земли эти лучи не доходят.
  • УФ-В. 290–320 нм. Лучи средней части ультрафиолетового спектра задерживаются озоновым слоем не полностью и вызывают солнечные ожоги.
  • УФ-А: 320–400 нм. Длинноволновое излучение обладает наименьшей энергией в УФ-спектре, атмосферным озоновым слоем не задерживается, достигая поверхности Земли количественно в 150 раз больше, чем УФ-В. Повреждает кожу преимущественно за счет образования свободных радикалов. В отличие от УФ-В, затрагивающего базальный слой эпидермиса, УФ-А проникает до середины дермы. Морщинки после загара — результат повреждающего действия УФ-А на фибробласты в коже, что ведет к нарушению синтеза коллагена и эластина.
Вместе эти лучи оказывают канцерогенный эффект; врач обязательно должен предупреждать пациентов о неблагоприятном воздействии ультрафиолетового излучения и обучать защите от него. Никто не застрахован от рака кожи, однако у некоторых людей риск выше. Для выявления этого разработана система фототипов кожи. Она состоит из 6 шкал, соответствующих цвету кожи человека и способности загорать. Наиболее предрасположены к раку кожи обладатели I и II фототипов, особенно к заболеванию базально- и плоскоклеточной карциномой, у них повышена и угроза меланомы. При III и IV склонность к карциноме снижается, но существует опасность возникновения меланомы. У людей с V и VI типами кожи такие заболевания встречаются редко. Если же меланома все-таки развивается, то обычно локализуется на ладонях и подошвах (акролентигинозная) или на поверхности слизистых оболочек. Факторы риска развития рака кожи: число ожогов с образованием пузырей и общая доза солнечного излучения, полученная за всю жизнь. В одном из исследований указано: у человека, обгоравшего до пузырей 3 или более раз, опасность меланомы увеличивается в 2,5–6,3 раза. Чем больше (суммарно) солнечная доза, тем выше опасность развития базально- и плоскоклеточной карциномы. Имеет значение и наследственный компонент. Полезно порекомендовать родственникам (родителям, братьям, сестрам и детям) больного раком кожи провериться, обучить их защищаться от солнца. Пик развития базально- и плоскоклеточной карциномы приходится на седьмой десяток лет жизни; меланомы — приблизительно на 50.Последняя в большинстве случаев у мужчин возникает на коже груди, плеч и спины; у женщин чаще на ногах. Базально- и плоскоклеточная карцинома у тех и других чаще образуется на открытых солнцу участках, включая голову, шею, плечи, предплечья, кисти. Здорового загара не бывает — это реакция кожи на повреждение ультрафиолетовым облучением. Каждая доза УФО приплюсовывается к уже полученным и ведет к появлению морщин, диспигментации, раку. Оптимальная защита от солнца — головной убор, рубашка, длинные брюки из плотных тканых материалов. Экранами от солнца могут быть одежда, шляпа, солнечные очки, химические или физические агенты, включая лосьоны, кремы, пасты и гели. Средства физического действия рассеивают и отражают УФ-лучи, в то время как химические экраны поглощают их за счет фотохимической реакции. Физические препятствия, в качестве которых служат цинк и двуокись титана, имеют ряд преимуществ перед химическими: они инертны, не портятся от времени, не вызывают фото- или контактного дерматита; мешают прохождению как УФ-В, так и УФ-А. Однако у таких экранов есть недостаток: они оставляют легкую загримированность кожи. Химические средства — кремы, лосьоны, гели — наносятся на лицо, губы; годятся для взрослых и для маленьких детей (не младше 9 месяцев). Разработаны особые формы, которые задерживают В- и А-ультрафиолетовое излучение.     Солнцезащитные средства нужно наносить равномерно; втирать в открытые участки кожи за 30–60 мин. до выхода на улицу и повторять каждые 2 часа. Крем накладывается чаще, если во время купания, при потении или трении часть его пропадает.     Вторичное нанесение не удваивает защитных свойств.На красноту, как на сигнал к повторному наложению, ориентироваться нельзя, поскольку повреждение кожи наступает до появления солнечного ожога. Детям младше 9 месяцев солнцезащитные средства противопоказаны. От прямых солнечных лучей малыша спасут рубашечка с длинными рукавами, штанишки, головной убор. Рекомендуется носить солнечные очки. Они оберегают глаза от повреждения ультрафиолетовыми лучами. Острое интенсивное воздействие УФЛ приводит к ожогу век, склеры и роговицы; хроническое — к развитию катаракты и рака кожи периорбитальной области.   Фототип кожи* Естественный цвет кожи    Существующая реакция на облучение   I           Белая Всегда обгорает, никогда не загорает II         Белая Всегда обгорает, загорает минимально III        Белая Обгорает минимально, загорает постепенно, равномерно IV        Светло-коричневая Обгорает минимально, всегда хорошо загорает V         Коричневая   Редко обгорает, загар темный VI        Темно-коричневая    Никогда не обгорает, загар темный   *Основывается на 30–60-минутном воздействия солнца на не загоревшую после зимы кожу.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.