Что ни съешь — все крапивница

Крапивница (Urtica (лат.) — крапива) — заболевание, основное проявление которого — уртикарный элемент — волдырь. Клинически протекает в виде локализованных высыпаний на коже (волдырей и эритемы), вызывающих зуд. До 20% населения хотя бы один раз в жизни обнаруживало у себя симптомы недуга. Часто он сопровождается ангионевротическим отеком, описанным в 1882 г. немецким терапевтом Х.Квинке и названным его именем. Отек Квинке — гигантская крапивница, отличающаяся от обыкновенной более глубоким поражением подкожных структур. У 10% больных эта форма развивается изолированно от собственно крапивницы. Чаще отеки сопровождаются не зудом, а жжением или болезненностью. Их характерные локализации: лицо (периорбитальные области, губы), полость рта (язык), глотка, половые органы, кисти рук, дорсальная поверхность стоп. Вместе с кожной симптоматикой появляются отеки суставов, слизистых оболочек, в т.ч. глотки, гортани, желудочно-кишечного тракта. При отеке гортани болезнь Квинке несет прямую угрозу жизни человека: появляется кашель, осиплость голоса, удушье, а завершиться все может смертью от асфиксии.
При наследственном отеке Квинке члены семьи из поколения в поколение страдают отеками гортани. Клинические проявления отмечаются уже в раннем возрасте. Провоцирующие факторы — микротравмы, ранения, операции, стрессы. В отличие от аллергического, развивающегося быстро, наследственный отек прогрессирует медленно. Лечение гормонами и антигистаминными препаратами неэффективно.
По характеру течения различают острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель) крапивницы. У 40% пациентов из тех, у кого хроническое заболевание персистирует (постоянно пребывает) в течение 6 месяцев, в по-следующие 10 лет симптомы сохраняются.
Причины острой крапивницы:
— продукты, содержащие гистамин (рыба, яйца, орехи, цитрусовые, томаты, баклажаны, копченые изделия, шоколад, сыр, алкоголь);
— лекарства (витамины, антибиотики, нестероидные противовоспалительные и рентгеноконтрастные средства);
— химические вещества (соли металлов, средства бытовой химии), способные вызывать высвобождение медиаторов, ответственных за клинические проявления недуга;
— укусы насекомых (пчел, ос, шершней).
Высыпания при аллергической крапивнице вызываются воздействием аллергенов JgE, повышенный уровень которых в крови выявляется при обследовании.
Крапивница, вызываемая давлением на части тела, проявляется образованием волдырей и эритемы в точках приложения силы: под лямками рюкзака, тесным бельем…
Дермографическая крапивница возникает в местах механического воздействия, например, при штриховом взаимодействии с кожей.
Температурная крапивница подразделяется на холодовую, тепловую и солнечную формы.
Холодовая крапивница появляется, как правило, на открытых участках тела под воздействием низких температур. Тепловую провоцируют высокие температуры, вызывающие крупные волдыри. Первопричина солнечной — солнечные лучи.
Отличительная черта холин-эригической крапивницы — множественные мелкие (1–3 мм в диаметре) уртикарные элементы, которые высыпают при физической нагрузке или нагревании тела (при горячем душе). Механизм этого вида заболевания связан с реакцией вегетативной нервной системы на общее повышение температуры тела.
Диагноз «идиопатическая крапивница» ставится в том случае, если не удалось выявить причину заболевания.
Диагностироватьострую крапивницу несложно. Необходимо собрать аллергологический анамнез, назначить элиминационные  мероприятия и, если потребуется, прибегнуть к лабораторным тестам.
Наиболее частой причиной хронической крапивницы является патология ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, а также дисбактериоз кишечника, вирусные гепатиты, герпесвирусная инфекция, частые ОРВИ, грибковые поражения, паразитарная инфекция, токсокароз. У 20% больных хроническая крапивница ассоциирована с синуситом, тонзиллитом, отитом, а у 11% — с урогенитальными инфекциями. Она часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, может выступать симптомом системных коллагенозов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Нередко хронической крапивнице предшествует непереносимость аспирина.
Острая, хроническая крапивницы, отек Квинке требуют особого отношения: врач должен быть предельно внимательным при выявлении причин их возникновения и выборе тактики лечения.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.