Ринит — острый. Терапия — медикаментозная

Ринит — наиболее распространенное заболевание носа. Вызывает его опосредованная воспалительная реакция, развивающаяся в результате попадания поражающих агентов на слизистую оболочку полости носа. Основные симптомы: затруднение носового дыхания и выделения. Острым ринитом страдает до 68% населения. На начальном этапе клинические проявления — заложенность носа, щекотание, жжение и сухость в носу. Нередко присоединяются: головная боль, снижение обоняния, чихание. Позже сухость в носу сменяется гиперсекрецией слизистой оболочки: появляются обильные выделения, усиливается заложенность. Затрудненность носового дыхания особенно выражена ночью, нарушая сон. Ротовое дыхание чревато воспалительными явлениями в нижних дыхательных путях.
Острый ринит развивается, как правило, из-за инфицирования слизистой оболочки носа. В этиологии ведущее значение имеют скученность населения (в транспорте и т.д.); общее или местное переохлаждение организма, приводящие к нарушению защитных нервно-рефлекторных механизмов. Это активизирует сапрофитирующие в полости носа бактерии. В некоторых случаях острый ринит возникает от механического раздражения (частицами пыли, газа, химических веществ и др.), что затем способствует развитию острого инфекционного заболевания. В ряде случаев острый ринит может быть симптомом: ОРВИ, гриппа, дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи, сифилиса; в этом случае его классифицируют как острый инфекционный или специфический ринит. Острый ринит не должен рассматриваться как легкое безобидное заболевание — он не только сам снижает качество жизни больных, но и является предвестником и предрасполагающим фактором в развитии более тяжелых заболеваний. Своевременное лечение и  профилактика  предупреждают заболевания  дыхательной, сердечно­сосудистой,  нервной и других систем организма. Любой вирус, обладающий тропностью к респираторному эпителию, способен вызвать острый ринит. Вирус создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка и др.). Острый ринит необходимо дифференцировать от аллергической или нейровегетативной форм вазомоторного ринита. В фармакотерапии  острого ринита используются 3 основные группы лекарственных препаратов (место каждой из них четко определено механизмом действия на отдельные моменты патогенеза или симптомы заболевания): противовоспалительные, деконгестанты, антигистаминные средства. Противовоспалительное лечение. Местная антибактериальная терапия часто оказывает  выраженный положительный эффект в лечении некоторых форм ринита. Ингаляции и  аэрозоли позволяют доставлять лекарственные препараты непосредственно к очагу инфекции. Даже при назначении небольших доз препаратов локально создается необходимая действующая концентрация при отсутствии побочных эффектов. Хотя неосложненная форма острого ринита обычно разрешается в течение нескольких дней, заболевание может сопровождаться серьезными бактериальными осложнениями. Основные задачи при лечении острых форм ринита — назначение симптоматической терапии, предупреждение осложнений. С этой целью можно использовать ингаляционный препарат «Биопарокс», обладающий антимикробным и противовоспалительным действиями. Деконгестанты. Действуют на регуляцию тонуса симпатической системы кровеносных сосудов, активируя адренергические рецепторы и вызывая вазоконстрикцию. Их применение направлено на уменьшение местной воспалительной реакции и восстановление утраченных функций органа. Это достигается с помощью местных сосудосуживающих средств. Допустимо применение и системных деконгестантов (фенилэфрин, фенилпропаноламин, эфедрин, псевдоэфедрин). В комплексном лечении ринита обязательным является тщательное очищение слизистой оболочки  носа от патологического секрета (носовой душ). Для взрослых и детей с успехом можно использовать носовой душ увлажняющим аэрозольным препаратом салин. Антигистаминные средства обладают конкурентным антагонизмом к основному медиатору тучных клеток и базофилов — гистамину; уменьшают проявления ринита. Современные Н1–блокаторы второго поколения — терфенадин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левокабастин, эбастин, ацеластин и фексофенадин практически лишены седативного действия, их достаточно принимать 1 раз в сутки. Дополнительным лечением острого ринита может быть физиотерапия: УФО — в нос, магнитотерапия, фонофорез и т.д.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.