Недержание мочи у женщин

Недержание мочи относится к часто встречающемуся хроническому заболеванию. Женщины страдают чаще — симптомы есть у 34% после 40 лет. В России после исследования (опрошены 3100 здоровых женщин) удалось установить распространенность симптомов у городских женщин в 38,6% случаев. Больше половины из них (57,3%) отмечали симптомы постоянно, но лишь 127 обратились к специалисту, в основном — к терапевту или гинекологу. Остальные считают, что данное явление закономерно. Низкая обращаемость к специалистам связана не столько с интимным характером проблемы, сколько с отсутствием доступной информации о современных лечебно-профилактических возможностях. Своевременная постановка диагноза позволяет применить медикаментозную терапию и не допустить выраженных анатомических нарушений. Поэтому симптомы недержания мочи — прямое основание для консультации у врача-уролога, который назначит дополнительное обследование и лечение.   Стрессовое недержание   Встречается наиболее часто. Характеризуется подтеканием мочи при кашле, чихании, смехе, любой физической нагрузке — т. е. в той ситуации, когда повышается внутрибрюшное давление. Подтекать может различное количество мочи — от нескольких капель до значительных объемов, что требует большого количества прокладок и сильно влияет на качество жизни. Такие пациентки вынуждены ограничивать себя в передвижении, общении, менять место работы, а зачастую и расставаться с ней. Причины стрессового недержания: гормональные изменения в период менопаузы, избыточный вес, хронические запоры, тяжелый физический труд, трудные роды, операции на органах малого таза. Есть немало других причин, когда моча свободно истекает из пузыря. Стрессовым недержанием страдают в основном женщины среднего и пожилого возраста. Часто они ошибочно считают, что проблемы связаны со старением организма. Поэтому не обращаются за медпомощью. Для стрессового недержания разработано наибольшее количество методов лечения — от поведенческой терапии, лечебной физкультуры до малоинвазивной хирургической коррекции. Клиника урологии и нефрологии БелМАПО, которая находится на базе урологических отделений Минской ОКБ, обладает современными методиками лечения этой патологии.   Стрессовым недержанием страдают в основном женщины среднего и пожилого возраста. Часто они ошибочно считают, что проблемы связаны со старением организма.   Методика TVT?   Наиболее популярная и эффективная малоинвазивная операция, применяющаяся в лечении стрессового недержания мочи во всем мире. Основана на использовании свободной петли из уникального синтетического материала, которая проводится под мочеиспускательным каналом женщины с помощью специальных инструментов и обеспечивает фиксацию уретры в положении, препятствующем подтеканию мочи при напряжении. Проводится в урологическом отделении Минской ОКБ.   Императивное недержание   Характеризуется появлением сильного, нестерпимого (императивного) позыва к мочеиспусканию, который и приводит к недержанию мочи в мочевом пузыре. Чаще всего этот вид является проявлением такого заболевания, как синдром гиперактивного
мочевого пузыря. Для него характерны симптомы: частое мочеиспускание днем (более 8 раз в день), ночная поллакиурия, императивность (наличие сильных, нестерпимых позывов к мочеиспусканию). Гиперактивный мочевой пузырь с недержанием мочи встречается у 19% женщин. Максимальная выраженность симптомов отмечается к 44 годам — в самом трудоспособном возрасте. В лечении чаще применяют М-холиноблокаторы, расслабляющие детрузор — мышечную стенку мочевого пузыря, что улучшает состояние у многих пациенток. В группу этих медикаментов входят оксибутинин, толтеродин, троспиум, солифенацин. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их использование возможно только после осмотра у врача-уролога и первичного обследования. При неэффективности применяют
другие методы, иногда показана операция. Смешанное недержание характеризуется наличием симптомов стрессового и императивного видов.   С чего начать лечение   Участковый терапевт должен начать обследование больного с обязательных первичных диагностических процедур: общие анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. Он должен предложить пациенту самостоятельно заполнить анкету. С ней надо явиться на прием к урологу, который предложит подходящие методы лечения.   Международный опросник по недержанию мочи

ФИО  
Дата рождения 
 
Пол  ж м
Как часто вы отмечаете недержание мочи(отметить ячейку против ответа) Никогда   0
 Раз в неделю или реже   1
2–3 раза в неделю   2
Раз в день   3
Несколько раз в день     4
Постоянно   5
Сколько мочи обычно у вас подтекает(отметить ячейку против ответа)  Нет подтекания     0
Малое количество   2
Среднее количество   4
Большое количество   6
Насколько недержание мочи влияет на вашу повседневную жизнь?
1     2     3     4     5     6     7     8     9   
Никак не влияет   Сильно влияет
                                                                      
Сумма баллов:
                                          
 
Когда у вас отмечается недержание мочи? (отметить ячейку против ответа) Никогда — моча не подтекает   
Подтекает до того, как вы успеете добежать до туалета   
Подтекает, когда кашляете и чихаете  
Подтекает во сне  
Подтекает при физической активности, занятиях спортом  
Подтекает, когда вы уже помочились и одеваетесь  
 Подтекает без всяких причин   
Подтекает постоянно  
Дата заполнения   
 
 
  
  
  

  
 

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.