«Межпальцевый» ход… чесотки

Между пальцами рук и на животе появились зудящие высыпания. Может, это чесотка? Ольга Р., Минск. Чесотка — инфекционное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Оплодотворенная самка клеща проникает в роговой слой эпидермиса и прокладывает параллельно поверхности кожи чесоточные ходы длиной 5–10 мм. Продолжительность жизни самки в коже — до 2 месяцев. За это время, продвигаясь, она откладывает до 50 яиц. Около 10% из них через 3–5 дней становятся личинками, которые затем формируются в половозрелых клещей. Наиболее благоприятные места их обитания — шерстяные, хлопчатобумажные, шелковые ткани, бытовая пыль, изделия из дерева. При комнатной температуре, вне кожи человека, клещ погибает за 3–5 дней, при кипячении — моментально. Источник заражения — больной. Различают прямой (половой) и непрямой (бытовой) пути заражения. Последний — через предметы быта, одежду, полотенце. Распространению чесотки способствуют несоблюдение правил личной гигиены, санитарии, беспорядочные половые связи… Инкубационный период — 8–12 дней, иногда до 1–2 месяцев.   Основные клинические симптомы:

  • зуд, усиливающийся вечером и ночью (это связано с увеличением активности клеща в данный период);
  • чесоточный ход, который имеет вид слегка возвышающейся над кожей линии беловатого или серого цвета, на одном из концов заканчивается пузырьком;
  • полиморфизм высыпаний, т. е. сыпь одновременно представлена пузырьками, узелками, геморрагическими корочками, расчесами;
  • излюбленная локализация — межпальцевые промежутки, переднебоковая поверхность живота,
    поясница, ягодицы, половой член, мошонка, молочные железы, разгибательная поверхность предплечий. Отличительная особенность у детей грудного возраста — поражение кожи лица, волосистой части головы, внутреннего свода стоп.
Атипичные формы чесотки:
  • чесотка чистоплотных людей (стертая) — протекает с минимальными проявлениями;
  • при наружном лечении стероидными мазями других кожных заболеваний, возникавших ранее, — стертая клиническая картина, без специфических симптомов;
  • норвежская — встречается редко, обычно у лиц с иммунодефицитом, астенией и характеризуется наличием на теле массивных корковых наслоений, высокой заразностью.
Наиболее частые осложнения — экзема, присоединение гнойничковой инфекции, воспаление лимфатических узлов. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, клинической картины, данных микроскопического исследования. При лабораторном исследовании клещ или его элементы обнаруживаются лишь у 10–20% пациентов, у которых установлена чесотка. При лечении необходимо соблюдать 3 обязательных условия:
  •  терапия непосредственно больного чесоткой;
  • лиц, бывших с ним в бытовом контакте;
  • проведение мероприятий по уничтожению чесоточного клеща с предметов обихода, одежды.
Необходимый лекарственный препарат, с учетом возраста пациента, клинической картины, наличия осложнений, назначает врач-дерматовенеролог. Профилактика чесотки заключается в соблюдении правил личной гигиены, культуры поведения, в т.ч. полового. Важно своевременное обращение к врачу.Подготовила Светлана СТАХОВСКАЯ, «МВ».

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.