Алиментарная «талия»

25-летняя Аня — симпатичная и жизнерадостная. К ней, как к теплому солнечному лучику, тянутся окружающие. Но, нет-нет, и промелькнет на лице тень… 150 кг — не шутка, они давят даже в прохладу, а летом, кажется, плавятся на теле и не дают двигаться, дышать, жить… Набравшись мужества, пришла в городской Центр герниологии и бариатрической хирургии на базе 4 ГКБ Минска им. Н. Е. Савченко. После операции у девушки началась новая жизнь — за год ее талия стала тоньше вдвое, и болезни отступили. Мир переживает эпидемию ожирения. В Беларуси, по сведениям эндокринологической службы республики, от лишнего веса страдают около 53% населения. С диагнозом «ожирение» на медучете —
свыше 8,5 тыс. человек. Их количество прирастает на 3 тыс. ежегодно, 50% из них — дети. По данным литературы, 70–90% случаев — алиментарное ожирение из-за чрезмерного употребления пищи, богатой углеводами и жирами.   Лишний кусочек «сидит» в голове   Ожирение опасно множеством осложнений, зачастую приводящих к инвалидизации, — гипертонической болезнью, ИБС, сахарным диабетом, заболеваниями позвоночника и суставов, часть пациентов даже задыхаются во сне — от тяжести собственного веса и др. — Затраты государства на лечение ожирения сопоставимы с расходами на ИБС и сахарный диабет, — рассказывает Николай ДОРОХ, руководитель Центра герниологии и бариатрической хирургии, канд. мед. наук доцент. — К примеру, в США на спасение таких больных расходуется около 40 млн долларов в год. Подобная ситуация характерна для всех развитых стран. Проблему не решить только устранением «излишков» кожи и жировой ткани. Самое главное — пересмотр пищевого поведения. Иначе удаленные после абдоминопластики или липосакции килограммы легко вернутся за полгода. Использование терапевтических методов (кодирование, прием препаратов) направлено на переориентацию к ограничению приема пищи. Но силы воли хватает далеко не у всех. Поэтому и эффективность терапии — до 10%.   Снизить АД… уменьшением желудка   Тучные люди часто сетуют: ем столько же, сколько все члены семьи, но начинаю поправляться. Вопросы снимает дневник питания, куда пациенты записывают каждый прием пищи, считают количество выпитой воды. И открываются очевидные тенденции. Например, «легкий» перекус килограммом шоколадных конфет за полчаса. Хирургическим лечением алиментарного ожирения единственный в стране Центр занимается с момента основания в 2006 г. Провели операции более 20 пациентам 22–51 года из столицы и областей. — Обращается значительно больше больных, — отмечает Н. Дорох, — но не все могут вынести операцию. Она довольно сложна для хирурга и больного. Способы хирургического лечения ожирения применяются дифференцированно с учетом индекса массы тела (ИМТ), характера и тяжести фоновой патологии, компенсаторных возможностей пациента. После обследований, анкетирования и анализа пищевого дневника выбираем тактику лечения. Всего три направления: уменьшение объема желудка — бандажирование (желудок перетягивается в виде песочных часов, и человек, съедая небольшое количество пищи, испытывает насыщение), введение специальных баллонов. Второй путь — уменьшение объема желудка и одновременное выключение из пищеварения части тонкой кишки (1–1,5 м). Третий — выключение только части тонкой кишки (используется редко). Оптимальным считается результат, когда «уходят» 50–60% избыточной массы тела. Второй этап, когда больной похудел, — абдоминопластика (удаление излишков тканей на животе, локтях и коленях). Хирургическое лечение алиментарного ожирения позволяет в первый год после вмешательства в 1,8 раза снизить ИМТ, добиться стойкой нормализации уровня АД, снизить риск развития атеросклероза сосудов и уровень глюкозы крови. Проанализировав результаты наблюдения за 19 пациентами, мы отметили снижение среднего показателя АД через год после операции на 23,2%, а к концу второго года — еще на 8,4%; уровень общего холестерина через год упал на 37,3%, триглицеридов — на 64,4%, b-ЛП — на 51,7%, глюкозы — на 28,9%. Отмечен высокий социальный эффект — пациенты адаптированы в обществе.

По теме: Операция по уменьшению желудка.


Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.