Грипп. Защита в режиме оn-line

27 января прошла on-line линия по профилактике простудных заболеваний. (Окончание. Начало в № 5 от 29 января 2009 года.)
На вопросы о гриппе и ОРВИ посетителей портала www.TUT.BY и газеты «Медицинский вестник» отвечали:   Игорь ЮРКЕВИЧ, зам. главврача по медчасти Городской клинической инфекционной больницы Минска  



Вероника ШИМАНОВИЧ, зав. отделением иммунопрофилактики Республиканского ЦГЭиОЗ.   Об эффективности вакцин   @ У меня сначала першило в горле, через день голос осип, сегодня сухой раздирающий кашель, небольшая слабость, уставшие глаза, сонливость… И.Ю. Судя по всему, у вас клиника ОРВИ. Вызывайте врача…   @Знаю действенный способ. Регулярно очищаю слизистую рта и носа. Язык — щеткой с последующим тщательным прополаскиванием. Нос — пальцем, намыленным хозяйственным мылом, с последующим промыванием водой.Личное ненаучное объяснение — после таких процедур на слизистой остается уже так мало вирусов, что они не способны свалить с ног. А что скажут специалисты? И.Ю. Думаю, вам стоит поделиться своим опытом на передаче «Малахов +».   @Я в сезон простуд постоянно вешаю ребенку на шею чеснок в футлярчике с дырочками. Недавно прочла, что он «работает» 15 минут после нарезки. Получается, пока мы дошли до д/с, защитного эффекта уже нет? И.Ю. Безусловно, концентрация фитонцидов падает. Не нужно стремиться к наличию в помещении стойкого запаха чеснока. Эффект сохраняется около нескольких часов.   @Какой вирус гриппа будет «хулиганить» в Беларуси в этом году? Если прививки помогают, то какая из них наиболее действенна? В.Ш. В вакцину этого года вошли штаммы вируса гриппа А (H1N1), А (H3N2), B (Florida), которые, согласно прогнозу ВОЗ, будут циркулировать в текущем сезоне в странах северного полушария.   @Зачем делать прививку от гриппа, а затем им же болеть? Скорее всего, эффективность их 0%, но кто-то немало зарабатывает на производстве вакцин. В Интернете есть фильм «Правда о прививках»: все верно, что там рассказывают, или это манипуляция сознанием? И.Ю. Вакцины применяются более 50 лет. За этот период их безопасность и эффективность доказана многолетними наблюдениями во многих странах. Все вакцины, используемые в Беларуси, зарегистрированы и прошли жесткий контроль качества. О фильме: каждая информация должна восприниматься осознанно. В.Ш. Люди, которые участвовали в создании этого фильма, высказывают свое личное мнение. Есть ли статистика эффективности всевозможных вакцин от гриппа? В.Ш. В прошлом году проводились исследования в Вооруженных силах страны. Уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом среди привитых был в 2,5 раза ниже, чем у не привитых.   Эпидемия — не по приказу   @Поможет ли уберечься от гриппа оксолиновая мазь? Это профилактическое средство для снижения вероятности заражения, препятствующее внедрению вируса через слизистую оболочку.   @Извините за резкость, иногда такое чувство, что врачи у нас работают, опираясь не на мировой опыт, а на указивки сверху: дали добро диагностировать грипп — ставят грипп, до этого же пишут — ОРВИ (наш педиатр говорит, что за гриппозных доплачивают, поэтому запрещают писать правду). Выходит, и эпидемия по приказу? В.Ш. У нас нет приказа Минздрава, который бы регламентировал, когда и в какие сроки ставить грипп. При наличии клиники заболевания никто не запретит врачу ставить такой диагноз в течение всего года.   @Можно ли в период эпидемии принимать гроприносил? В какой дозировке для взрослых (детей) и как часто? В инструкции ничего не сказано о профилактике… И.Ю. После консультации со специалистом возможно применение как иммуностимулятора в дозе до 30 мг на 1 кг веса в сутки.   @Насколько эффективны и безопасны антивирусные препараты типа арбидол? И.Ю. Противовирусные средства не позволяют развиться заболеванию в тяжелой форме, осложнениям. Препараты проходят контроль качества. В каждом конкретном случае в инструкции указаны возможные побочные эффекты, которые были когда-либо зарегистрированы. С осторожностью надо относиться к лекарствам, если есть аллергическая восприимчивость организма, либо была реакция на них в прошлом. Что касается арбидола, его можно применять для лечения и профилактики. На рынке есть и отечественный препарат — арпетол.   @Есть смысл принимать мультивитамины сейчас или надо было раньше? И.Ю. Есть, конечно. Но они не гарантируют защиту от гриппа.   @Появились капли деринат. Стоит ли применять их во время эпидемии? И.Ю. Это иммуномодулятор, доказанным эффектом против вируса гриппа не обладает. Может использоваться в комплексной терапии.   @В старые времена использовали ремантадин и даже детям давали, а сейчас говорят, что он только от одного типа вируса — кажется, типа А. Прочел в Интернете, что у ремантадина много побочных явлений… В.Ш. У нас эпидемии обусловлены в основном циркуляцией вируса гриппа А. Поэтому ремантадин можно использовать. Побочные эффекты обычно единичны.   @Смотрел программу «Здоровье», там рассказывали про новинку — растворимый антибиотик для детей — шипучую таблетку с фруктовым вкусом. Рекламировал его уважаемый педиатр из России. В конце ведущая сказала, что через 3 дня простуды к вирусной присоединяется «микробная инфекция» (ее слова для народа), мол, без антибиотика не обойтись, и не надо бояться ими пользоваться. Как Вы прокомментируете этот случай? В.Ш. Нас тоже возмущает такая реклама. И.Ю. Антибиотики показаны при развитии осложнений.   @Можно ли во время эпидемии давать ребенку (2 года 6 месяцев) иммунал? И.Ю. 100-процентного защитного эффекта это не обеспечивает. В самом названии — иммуностимулятор — уже есть ответ на ваш вопрос.   @Не хочется повторять прошлогодний опыт, но переболели всей семьей. Позже подруга посоветовала новый препарат тамифлу (не путать с терафлу), она объяснила, что второй только облегчает состояние, а тамифлу побеждает вирус моментально… И.Ю. Тамифлу зарегистрирован в Беларуси. Его международное название — осельтамивир. Эффективное средство. Применяется и для профилактики, в т. ч. в детской практике (с 8 лет). Для достижения максимального эффекта назначать его надо в ранние сроки. И обязательно проконсультироваться с врачом. Что касается терафлу, то это симптоматическое средство, и действия на вирус оно не оказывает.   В детсад — без соплей   @На какой приказ Минздрава я могу сослаться при разговоре с медсестрой детсада, чтобы она не допускала в группу детей с соплями, кашлем и т. д.? В какую службу обращаться, если такое наблюдается? Больных детей надо изолировать от здоровых, а их родителей заставить пойти на больничный. В.Ш. Санитарные правила 14-31-95 «Содержание ДДУ» предусматривают порядок ежедневного приема детей в дошкольные учреждения. При нарушении утреннего приема в ДДУ обращайтесь в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.   @Что является 100% поводом к выдаче больничного? Вот уже месяц по вечерам у меня температура 37,1–37,3 градусов, а днем нормальная. Слабость, заложенность носа, ушей. В поликлинике взять талон к врачу не могу, а вызвать скорую помощь — нет оснований, еще не падаю. Нет возможности сдать анализ крови и мочи, т. к. очереди просто катастрофические, в коридорах стульев на всех не хватает. Наша амбулатория — Гатовская, Минский р-н. И.Ю. При выдаче больничного оценивается степень утраты трудоспособности. В период эпидсезона, если у вас выраженные симптомы интоксикации, вызывайте врача на дом, не подвергайте никого риску заражения. Можно обратиться в приемный покой городской инфекционной клинической больницы за консультацией.   @ Не первый год в школах Минска объявляется эпидемия гриппа, когда в них учится уже максимум 1/3 учеников. Например, у моего ребенка в классе последнюю неделю присутствовали только 3 детей из 20. Карантин объявляется для сторожей? В.Ш. В соответствии с действующими нормативными документами Минздрава учебный процесс в школе приостанавливается, когда отсутствует более 30% учащихся, заболевших гриппом и ОРВИ.   @В выходной поднялась температура, в понедельник вызвали врача. В поликлинике, сказали: «Сегодня 60 вызовов, ждите до 20.00». Но врач не успел прийти, проконсультировал меня по телефону. Заниматься самолечением плохо. Но что делать в таких случаях? И.Ю. При высокой температуре, тяжелом состоянии и сопутствующих заболеваниях обращайтесь в службу скорой помощи.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.