Тазобедренный сустав — один из крупнейших опорных. Из-за метаболических нарушений в организме, травм, избыточного веса в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения — утончение и повреждение суставного хряща, разрастание остеофитов, формирование неровностей костей. Это приводит к стойкому болевому синдрому, деформации сустава, ограничению движения и нарушению походки.
Мировой практикой установлено, что наиболее адекватным способом лечения пораженных тазобедренных суставов в тяжелой стадии является их тотальное эндопротезирование — замена поврежденных частей двумя компонентами искусственного сустава.
Заменитель сустава удерживается на своем месте мышцами, которые нуждаются в тренировке для усиления функции. Однако некоторые движения должны выполняться с большой осторожностью: сгибание, вращение, аддукция. Период реконвалесценции обычно составляет 12 месяцев.
На амбулаторном этапе двигательной реабилитации физические упражнения — важнейший компонент восстановления, особенно в первые 3 месяца после операции. Их выполняют медленно, спокойно, без чрезмерных усилий. Резкие движения недопустимы.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
- Вращайте стопой, поочередно оттягивая носок вверх и вниз, но не резко. Это упражнение улучшает кровообращение в ноге.
- Согните больную ногу в колене. Пятка должна все время касаться пола и скользить по нему. Не сгибайте тазобедренный сустав более чем на 90 градусов.
- Ноги вытянуты, носки направлены ровно вверх. Отведите больную ногу в сторону насколько возможно. Верните ее в начальную позицию и полностью расслабьте.
- Напрягите четырехглавую мышцу бедра. В таком положении сосчитайте до пяти. Полностью расслабьте ногу.
Комплекс можно выполнять 3–4 раза в день, по 10–15 минут.
Чтобы избежать проблем после операции, обеспечить восстановление функции оперированного сустава и предотвратить смещение протеза, пациенты должны соблюдать дополнительные меры предосторожности.
- Не допускать падения.
- Не скрещивать ноги.
- Не сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов.
- Не поворачивать туловище при фиксированных ногах.
Нельзя сидеть в одной позе больше 20 минут. Тазобедренные суставы должны быть выше или на уровне коленных, а стопы — находиться на полу. Нельзя использовать слишком мягкие и низкие кресла.
После выписки из стационара больным для перемещения рекомендовано использовать костыли либо две трости. В дальнейшем, если пациент ходит уверенно и без хромоты, он может обходиться и одной тростью.
Срок эксплуатации современных эндопротезов превышает 15 лет, поэтому пациентам необходимо научиться правильно соизмерять свои жизненные потребности с техническими возможностями искусственного сустава.
Подготовлено Галиной Гульской
Источник — medvestnik.by