Нос перестал дышать

Давно страдаю вазомоторным ринитом, в холодное время года заложник капель. Расскажите о моем заболевании, прежде всего о возможностях хирургического лечения. Иван С., вопрос задан по эл. почте.

 

 

Вазомоторный ринит — заболевание, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме они регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах за счет кровенаполнения слизистой в зависимости от температуры и влажности воздуха. При нарушении тонуса сосуды расширяются — слизистая набухает, отчего дыхание затрудняется.

Симптомы вазомоторного ринита сходны с признаками аллергического. Беспокоят водянистые или слизистые выделения из носа, его заложенность; в горле застаивается слизь. Один из характерных признаков: человек ложится на правый бок — перестает дышать правая ноздря, поворачивается на левый — закладывает левую. Обострение могут провоцировать инфекция, похолодание, пыль, дым, сильные запахи, стресс, повышенная физическая активность, гормональные изменения. Иногда начинается и под воздействием некоторых лекарств — аспирина, ибупрофена, седативных препаратов, антидепрессантов, средств, повышающих мужскую потенцию. Еще один фактор — длительное применение сосудосуживающих капель. Использовать их следует не более 5–7 дней. Иначе эффект будет противоположным желаемому: сосуды расширяются (исключение — топические стероиды, которые используют как минимум 3 месяца).

При диагностике ринита проводятся кожные аллергические тесты и анализ крови для изучения состояния иммунной системы, т. к. повышенный уровень эозинофилов, а также антител в виде иммуноглобулина Е может свидетельствовать об аллергической природе недуга. Кроме того, для уточнения диагноза и выявления некоторых сопутствующих заболеваний (синуситы, полипы) выполняется рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Лечение подбирается индивидуально. Если нет эффекта от консервативной
терапии (топическими стероидами), проводится хирургическое вмешательство. Это может быть подслизистая вазотомия с (без) биполярной коагуляцией слизистой носовых раковин. Операция воздействует непосредственно на субстрат заболевания — пещеристые сплетения слизистой оболочки. После коагуляции высокочастотным электрическим током часть сосудов запустевают и в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Вмешательство очень щадящее, может выполняться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Длится до 15 минут.

При лечении вазомоторного ринита применяется также ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин. Если заболевание осложняется гипертрофией отдельных участков нижних и средних носовых раковин, проводится эндоскопическая (лазерная) конхопластика (резекция увеличенных участков носовых раковин).

 

Три вопроса о здоровье носа

 

  • Что будет, если не лечить хронический насморк?

В воспалительный процесс вовлекаются зоны, граничащие с полостью носа: околоносовые пазухи, среднее ухо, слуховая труба. Может развиться синусит, полипоз, воспаление среднего уха.

 

  • Чем полезно промывание носа и как правильно его делать?

На поверхности носовых раковин скапливаются пыль и выделения, и все это нужно удалять, чтобы
не создавать благоприятной почвы для размножения бактерий.

Промывание (назальный душ) следует делать 2 раза в день — утром и вечером. И не только имеющим
проблемы с носом, но и здоровым людям. Прежде всего оно необходимо тем, кто работает в закрытых
помещениях, мало двигается. Для назального душа есть специальное приспособление, которое продается в аптеке, но можно пользоваться и обычной пипеткой.

Несколько миллилитров воды нужно закапать в одну ноздрю, ориентируясь на верхние отделы, затем повертеть головой, чтобы промылись все участки, высморкаться, а потом проделать то же самое с другой ноздрей. Лучше, когда вода имеет слабый солевой состав (например, минеральная без газов). Подходит и отвар лекарственных трав, например ромашки, однако долго так делать нежелательно, поскольку растения обладают сильным бактерицидным действием.

 

  • Эффективны ли народные средства борьбы с насморком: прогревание мешочками с солью, вареными картофелинами, яйцом?

Только при первой фазе острого насморка, когда человек начал чихать. Если уже развился отек, эти средства не только не помогут, но даже усугубят патологический процесс. Очень полезно дышать над паром, в котором варился картофель «в мундире».

 

 


Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.