Три молодости женщины

Климакс переживает каждая женщина в возрасте 45–60 лет. Это нормальный физиологический период, когда организм приспосабливается к снижению функции яичников. Примерно 40–70% женщин имеют признаки нарушения здоровья, а то и серьезные проблемы. У некоторых развивается климактерический синдром.   Климактерические проявления невроза в период менопаузы   Причины разнообразны:

  • наследственная предрасположенность;
  • нейрогуморальные;
  • особенности характера;
  • внешние факторы;
  • социальные;
  • культурные (отношение к данному периоду в обществе);
  • психогенные (потеря близких, выход на пенсию, дети выросли и покинули дом).
Провоцируют синдром стрессовые ситуации, соматические заболевания. Степень выраженности и частота психических расстройств реже отмечается у сельских жительниц: они относятся к приходу климакса как к неизбежному явлению, морщинки на лице и потеря талии их не пугают. Тяжелые формы наблюдаются у женщин с семейными проблемами: развод после 20–25 лет совместной жизни, ранняя смерть мужа, одиночество. Можно выделить 4 типа реакции женщин на менопаузу:
  • пассивная, или безразличная, — «так и должно быть, все через это проходят»;
  • невротическая — сопротивление процессам старения, часто проявляется психопатологическими симптомами;
  • гиперактивная — женщина не может смириться с изменениями в организме. Пытается блокировать возникшие симптомы, фиксирует внимание на общественной жизни, работе, моде. Эмоции оставляет при себе, критически относится к жалобам сверстниц, старается контактировать с молодыми;
  • адекватная — сравнительно хорошее приспособление к гормональным и социальным переменам.
Первые признаки климактерического синдрома возникают в 45–50 лет, проявляются волнообразно, преимущественно ранней весной (февраль–март) и осенью (сентябрь–октябрь). Они делятся на нейровегетативные, обменно-эндокринные, психоэмоциональные. Нейровегетативные, или вегето-сосудистые, — у 84,6% женщин. Приливы жара испытывают 69%. Повышение артериального давления; головные боли длятся от нескольких секунд до 2 минут; жалобы на приступы сердцебиения, плохую переносимость жары, зябкость, ознобы, чувство онемения, ползание «мурашек», сухость кожи, нарушение сна (поверхностный, частое пробуждение), головокружение. Обменно-эндокринные (50%) проявляются избыточным весом, который нарастает после 50 лет, изменением функции щитовидной железы (она может повышаться — отсюда учащенное сердцебиение, и понижаться), развитием сахарного диабета, болями в мышцах и суставах, дисгормональными заболеваниями молочных желез. Иногда ночью начинают ныть конечности, в них ощущается холод; в позвоночнике боли, как при радикулите. На фоне низкого уровня эстрогенов становятся сухими и ломкими волосы, ногти, осушаются слизистые,
отчего может нарушиться глотание, у некоторых женщин начинают расти волосы на лице, грубеет голос. Многие жалуются, что сильнее устают, им трудны физические нагрузки, слабость все чаще заставляет присесть, прилечь. Психоэмоциональные нарушения: снижение работоспособности, рассеянность, ухудшение памяти (все записывается), раздражительность, чувство жалости к себе, плаксивость, снижение аппетита, преобладание плохого настроения, нарушение полового влечения. Появляются непонятные и необъяснимые страхи, среди которых боязнь одиночества.   Тяжесть климактерических синдромов определяется частотой приливов:
  • при легкой форме — до 10 раз в сутки, общее состояние удовлетворительное, работоспособность сохранена;
  • средняя — 10–20 раз в сутки, головная боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение общего состояния;
  • тяжелая — приливы более 20 раз в сутки, женщина не в состоянии работать;
  • осложненная форма климактерического синдрома. Течение ее определяется сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, гипертензией, неврологическими расстройствами, хроническими инфекциями. При повышенном АД учащаются гипертонические кризы, часто мучают головные боли, головокружение, снижается память. При сахарном диабете болезнь переходит в стадию декомпенсации. Если есть камни в желчном пузыре или почках — приступы колик учащаются. При патологии сердечно-сосудистой системы развивается климактерическая
  • миокардиодистрофия. Боли в сердце в любое время суток, после приема сосудорасширяющих средств не исчезают. У некоторых женщин появляются крапивница, отеки на лице, вазомоторный ринит, они вдруг не переносят какие-то пищевые продукты, лекарства (это связано с изменениями иммунологической реактивности организма). Климактерический синдром может держать «в плену» 10–15 лет…
Современная медицина настаивает, чтобы борьбу со старением начинали как можно раньше: так легче предотвратить преждевременный приход. Борьба эта должна быть мягкой, ведь эликсира молодости нет, каждый вступает в свою осень, а потом в зиму жизни. Важную роль здесь играют наследственность (именно от родителей нам передаются в генах особенности и темпы старения), образ жизни, режим питания, индивидуальная и половая конституция, темперамент, устойчивость к стрессам, бытовые условия, климат, раса.       Вторая молодость. И третья   При правильном образе жизни и благоприятных условиях моложавость сохраняется на долгие годы. В народе часто говорится о второй и третьей молодости женщины. Что стоит за этими понятиями в медицине? Вторая молодость — пора полного физического и психологического расцвета женщины, возраст около 40. Врачи-гинекологи называют его предменопаузой. Третья молодость следует за менопаузой, существенно изменяя организм и психологическое состояние женщины. В среднем климакс начинается в 45 и заканчивается в 55 лет. У тех, кто плохо питается, изношен на тяжелой работе и испытывает хронический стресс, этот период наступает раньше и протекает тяжелее. Известно также, что у северянок перестройка организма бывает несколько позже, чем у живущих на юге. Климакс словно испытывает на прочность психологическое состояние и психическое здоровье женщины. Неожиданно проявляются черты характера, не замеченные ранее. Повышается риск развития невротических расстройств, одолевают депрессии. Патология в той или иной степени встречается у 75–80% женщин, но лишь 10–15% из них обращаются за медпомощью. Остальные считают, что это возрастные явления, так и должно быть. Тревожные, мнительные страдают по поводу и без, их одолевают страхи, они излишне фиксируют внимание на здоровье, на малейшем отклонении от нормы и своим нытьем, жалобами отравляют жизнь окружающим. Застенчивые и впечатлительные легко устают, быстро истощаются, им присущи раздражительность,
ранимость, обидчивость. У таких снижен порог адаптационных возможностей, при столкновении с новыми обстоятельствами легко впадают в депрессию. Возбудимые становятся не в меру придирчивы, не терпят замечаний, возражений, но все же быстро сменяют гнев на милость. Эти женщины создают нестабильную эмоциональную атмосферу в семье и на работе. В характере эпилептоидных женщин — обостренное чувство справедливости, педантизм, мстительность, импульсивность. Возможны периоды мрачного, злобного настроения с агрессией. Объекты нападок — члены семьи. Параноидальные личности отличаются упрямством, подозрительностью, повышенным самомнением. Их «конек» — ревность, ипохондрия, они склонны к длительным конфликтам. Любительницы закатывать истерики переходят «без всяких репетиций» к бурным эмоциональным реакциям. Психические нарушения обычно развиваются параллельно с соматовегетативными проявлениями (приливы жара, потливость, головные боли, головокружение, сердцебиение, ознобы, чувство онемения). Обменно-эндокринные отклонения — самый частый признак климакса, в весе прибавляют 50% женщин. Снижается половое влечение, происходит расстройство мочевыделительной системы, беспокоят остеопороз и атеросклероз. Поведение женщины в этот момент опасно. Жить в раздвоенном состоянии ей трудно, близкие должны сделать решительный шаг и обратиться за помощью к профессионалам, ведь изменить ситуацию можно. Все расстройства и болезненные признаки после 40 лет — сигнал к обследованию у специалистов: гинеколога, терапевта, невролога, психотерапевта.   Способы устранения климактерического синдрома   Выбор препаратов в период менопаузы зависит от того, какие проявления заболевания преобладают. Эффективны курсы антидепрессантов в сочетании с психо-, физио-, иглорефлексотерапией, массажем. Лечение индивидуальное. Легкая форма климактерического синдрома часто исчезает самопроизвольно. В специальной терапии нуждаются 30–50% женщин. В этот период очень важны нормальные психоэмоциональные отношения в семье (понимание, уважение, забота; лучше не провоцировать конфликты, ибо эмоциональный фон колеблется — реакция непредсказуемая). Психотерапевтическая помощь состоит из гипноза, АТ, НМР. Полезны ЛФК, водные процедуры (контрастный, циркулярный, душ Шарко, подводный душ-массаж), самомассаж рук, ног, жемчужные, хвойные ванны. Надо пересмотреть режим питания: вредна обильная, жирная пища. Плохую роль играют животные жиры, сахар и сладости. Предпочтительны овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши, отварное нежирное мясо, растительное масло. Для нормализации состояния нервной и вегетативной систем используют комплекс витаминов А, С, D, Е, отвар корня валерьяны, травы пустырника, успокоительные сборы и настои (боярышника, пиона), сиропы (ново-пассит, неврозол). Принимать их следует 3–4 недели по 2–3 столовые ложки в день. При психоэмоциональных расстройствах показаны короткие курсы транквилизаторов (1 таблетка на ночь) и антидепрессанты. Полезны физиолечение, электрофорез с бромом, гальванизация шейно-лицевой области в сочетании с ручным массажем шейно-воротниковой зоны, сеансы ИРТ (отдельно и в сочетании с другими процедурами). Заместительная гормонотерапия применяется при тяжелых и среднетяжелых (когда неэффективна негормональная терапия) формах климакса. Она противопоказана женщинам с опухолями матки, яичников, молочных желез, при тяжелом течении сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности, остром тромбофлебите. Осторожно прибегают к гормонотерапии при бронхиальной астме, АГ, эндометриозе, если ранее были депрессии.


 


Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.