Сексуальное здоровье: мифы и реальность

Половая жизнь, в силу своей интимности, таинственности и сокровенных переживаний, как никакая другая область функционирования человека с древних времен окружена мифами, вымыслами и фантазиями. Если спросить любого человека, и даже медицинского работника, что такое сексуальное здоровье, ответы будут самые различные — тем не менее, очень далекие от истинного значения этого понятии. «Точки» интима и комфорта   В большинстве случаев под сексуальным здоровьем понимают возможность мужчины жить половой жизнью «всегда и со всеми», а женщины — достигать оргазма при каждой близости. Однако это все из разряда так называемых сексуальных мифов, широко распространенных среди населения и являющихся нередко своеобразным эталоном сексуальных способностей, отклонение от которого воспринимается уже как нарушение сексуальной функции. Таких мифов, во многом определяющих сексуальное поведение человека, сексологи насчитали более 30, и все они представляют собой заблуждения, превратные и/или ошибочные представления о сексуальности человека, отражающиеся на сексуальном поведении и формирующие вследствие этого порою действительно сексуальные нарушения. Самые распространенные мифы о сексуальности: — антиподом любви является не-нависть, а не безразличие; — влагалище — узкая и нерастяжимая щель; — главная эрогенная зона женщины находится максимально глубоко во влагалище; — дефлорация крайне болезненна; — желание женщины изменить позицию полового акта свидетельствует о ее развращенности; — женская грудь всегда является одной из главных эрогенных зон женщины; — женский оргазм напрямую зависит от размера полового члена партнера; — знание сексуальной техники важнее психологической культуры партнерских отношений; — интенсивная половая жизнь мужчины приводит к ранней импотенции; — искусные любовники должны стремиться к синхронному оргазму; — клиторальный оргазм является неполноценным по сравнению с вагинальным; — количество эякуляций в течение суток не ограничено и зависит лишь от желания мужчины; — курение и алкоголь не влияют на половую потенцию; — любовь излечивает любые сексуальные расстройства; — мужчина в половом общении активен, а женщина пассивна; — мужчина всегда является инициатором сексуальной близости и сексуальным наставником женщины; — мужчина для достижения полноценной эрекции не нуждается в женских ласках; — мужчине отводится в жизни определенное количество эякуляций; — муж, в отличие от жены, должен вступать в брак, уже имея опыт половой жизни; — нормальный половой акт длится не менее 10 минут; — ночные поллюции — симптом болезни; — оральные контрацептивы вредны для здоровья, а прерванный половой акт надежен и безвреден; — оральные ласки гениталий недопустимы; — отсутствие у девушки кровотечения при первом половом акте свидетельствует о ее недевственности; — половое воздержание может явиться причиной психического заболевания; — половой акт всегда должен заканчиваться женским оргазмом; — после климакса сексуальное влечение исчезает, и у пожилых людей не может быть сексуальных потребностей; — прелюдия близости должна быть в 4 раза продолжительней, чем сам половой акт; — принуждение женщины к половой близости является проявлением страстной любви; — сексуальные возможности мужчины можно определить по размерам его носа или полового члена, а женщины — по объему груди; — сексуальные переживания глубоко интимны и поэтому должны храниться в тайне от партнера; — сексуальные расстройства передаются по наследству; — супружеская неверность обусловлена природной полигамностью мужчины; — чем реже половые акты, тем дольше сохраняются сексуальные возможности мужчины; — эрекция полового члена в ситуации интимной близости должна возникать мгновенно и всегда. В 1977 году ВОЗ сформулировала понятие сексуального здоровья как комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих его личность, повышающих коммуникабельность и способность к любви. Включает оно в себя три основных элемента: — способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; — свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; — отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций. Наверное, уровень сексуальной культуры населения и будет определяться тем местом, которое занимает каждый человек на пути от сексуальных мифов до формулировки сексуального здоровья специалистами.   Лучший сексолог — это психиатр   Сексологическая служба республики приняла первого пациента в 1974 году. Сегодня работают в ней всего 9 врачей, но в каждом областном центре в структуре областных и Минского городского психоневрологических диспансеров открыты сексологические кабинеты (отделения). В помощь врачам приданы специально обученные психологи, распутывающие сложнейшие узлы взаимоотношений супругов, сложившиеся на фоне сексуальных нарушений. Почему же этой проблемой занимаются именно психиатры, имеющие спецподготовку по сексопатологии? Кто только ни занимался (да и сейчас занимается) лечением сексуальных расстройств — и в первую очередь, у мужчин. Урологи и эндокринологи, психотерапевты и экстрасенсы, неврологи и гинекологи обычно рассматривают сексуальное нарушение как симптом того заболевания, которое относится к их компетентности, их специальности. Поэтому урологи видят в основе расстройства хронической простатит, психотерапевты — особенности личности пациента, эндокринологи — низкий уровень половых гормонов и т.п. Нельзя сказать, что всегда усилия этих врачей, желающих восстановить нарушенное сексуальное здоровье пациента, обречены на неудачу. Но успех здесь зависит лишь от своевременности оказания специализированной помощи и только в тех случаях, когда расстройство вызвано именно тем заболеванием, в котором компетентен узкий специалист. Гораздо чаще сексуальное расстройство является результатом нескольких заболеваний или состояний, «вклад» которых в мучающее пациента половое нарушение может определить лишь специалист — сексолог. Нередко даже серьезное заболевание, которое выявлено узким специалистом и которое принято считать причиной сексуального нарушения, не имеет значения в данном случае, а причиной является либо поражение сосудов полового члена, либо психологический климат в семье; или требования, предъявляемые к пациенту со стороны сексуального партнера, явно завышены. Иными словами, врач, взявшийся за лечение сексуального расстройства, должен четко представлять себе, что за одной-единственной жалобой могут скрываться заболевания из разных областей медицины, психологические конфликты, и иметь не менее четкий план последовательности восстановления сексуальной функции. Многолетняя практика отечественной сексопатологии убедительно доказала, что лучше всего осваивают «смежные» медицинские дисциплины, помогающие понять истинные причины расстройства, именно врачи-психиатры, 11% пациентов с жалобами сексологического характера являются психически больными людьми, а более 30% должны наблюдаться психотерапевтами. По данным социсследований полового поведения человека, проведенных за последнее время, 10% мужчин половозрелого возраста имеют временные или постоянные сексуальные нарушения, влияющие на характер взаимоотношений в семье. Процент сексуальных нарушений у мужчин равен их возрасту, т.е. среди 30­летних мужчин 30% страдают тем или иным сексуальным нарушением, среди 50­летних — 50% и т.п. Анализ причин сексуальных нарушений у мужчин показал, что целый ряд хронических заболеваний и даже прием некоторых препаратов длительное время может вызывать расстройства мужской потенции. Теоретически, среди состоящих на диспансерном учете в поликлиниках и диспансерах республики по тем или иным заболеваниям мужчин, сексуальные нарушения могут иметь место приблизительно у 200 тысяч. Однако, к врачам-сексологам ежегодно обращаются не более 4 тысяч. Почему? На наш взгляд, причин несколько. Во-первых, низкая информированность населения о наличии сексологических кабинетов и их возможностях. И это явный недостаток деятельности врачей-сексологов. Во-вторых, некоторых людей обратиться к сексологу останавливает опасение «быть поставленным на учет в психоневрологическом диспансере» или вероятность разглашения информации о самом факте обращения. Опасения напрасны: обращение в сексологическую службу анонимно, и человек имеет право назвать любую фамилию, которая ему придет в голову. Следовательно, постановка пациента на учет исключена. Кроме того, информация медицинского характера является врачебной тайной и охраняется законом. Даже жена без разрешения мужа не сможет получить информацию о его сексуальном здоровье от медицинских работников. В-третьих, существует мнение о неизлечимости сексуального расстройства, поддерживаемое теми пациентами, которые обращались за помощью, но безрезультатно. Однако отсутствие результата (или его непродолжительность) чаще всего связаны с некомпетентностью специалиста узкого профиля, берущегося за лечение столь непростой проблемы как сексуальное расстройство, или невыполнением пациентом рекомендованного режима и назначений врача. А вопросы правильного полового воспитания детей и подростков как профилактика формирования возможных сексуальных девиаций? Мало кто знает, но почти у половины пациентов, обращающихся к врачам-сексологам с жалобами сексуального характера, после обследования врачи не находят никаких отклонений от конституционально-возрастной нормы; а обращение спровоцировано либо сексуальными мифами, либо завышенными требованиями партнерши. Находясь в состоянии душевного конфликта, тяжелых внешних обстоятельств, страданий, связанных с имеющимся расстройством половой функции, человек часто не способен объективно оценить собственное состояние, определить для себя рациональное решение проблемы. Например: — страдания кажутся бесконечными, хотя в большинстве случаев любая боль или душевное переживание постепенно утихают; — человек может не находить иных выходов из ситуации («либо смерть, либо верните мне потерю»), хотя они всегда существуют (пережить чувства, связанные с потерей, и адаптироваться к новой реальности существования). Выход всегда есть, и он прост — своевременное обращение к специалисту — сексологу. Это не влечет никаких социальных по-следствий (постановку на учет, профессиональные и (или) иные ограничения).
Обращение к «врачевателям» и лечение с их помощью сексологических расстройств не приносит успеха и способствует хронизации расстройства. Контактные телефоны специалистов сексологической службы республики: Брестская обл. — (8–0162) 41–79–14, 46–42–98. Витебская обл. — (8–0212) 23–53–82. Гомельская обл. — (8–0232) 37–59–08. Гродненская обл. — (8–0152) 75–12–16. Минск — (8–017) 235–33–42, 299–58–98. Минская обл. — (8–017) 292–01–57. Могилевская обл. — (8–0222) 47–34–09.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.