«Воронка» в груди — мамино «наследство»?

«Воронка» в груди — мамино «наследство»? В редакцию «Медвестника» написала Антонина МИЦКОВИЧ, врач-педиатр ССМП Бреста: «В 1990 году, когда работала участковым педиатром, ко мне обратилась мать 9-летней О. по поводу формирования у дочери воронкообразной грудной клетки. Ребенку была назначена консультация ортопеда; рекомендованы ЛФК, массаж, что тщательно выполнялось. Несмотря на это, грудная клетка продолжала деформироваться. Девочку я наблюдала с первых дней ее жизни: родилась в срок от первой беременности, на грудном вскармливании находилась до года, ОРВИ болела 1–2 раза в год по 2–3 дня. В семье большое значение придавали здоровому образу жизни: днем ребенок спал в коляске на улице, никогда не получал антибиотиков, много бывал на свежем воздухе (семья живет в частном доме), профилактика рахита — витамином D до года. Мне довелось проходить курсы усовершенствования врачей тогда еще в Ленинграде. На лекции по теме «Рахит» прозвучало сообщение, что у 7–9-летних детей в период бурного роста, смены зубов могут возникать проявления данной патологии — необъяснимые боли в голенях, деформация грудной клетки, позвоночника. Лечить таких пациентов следует, как и больных рахитом: УФО, витамин D в возрастных дозах. Интересно в упомянутом случае то, что у самой матери О. в 9–10-летнем возрасте развивалась такая же патология грудной клетки. В семье росли еще 2 сына. Когда младшему мальчику исполнилось 7 лет, у него, как у сестры, началась деформация грудной клетки с глубоким западением грудины. Ребенку были назначены УФО № 10 — осенью и весной, кальций-актив (более дорогие препараты родители не могли позволить), зимой получал рыбий жир в капсулах. И деформация остановилась. Сейчас это атлетически сложенный мужчина. Девочка выросла, родила двоих детей. Беременность и роды протекали благополучно. До года малыши находились на грудном вскармливании. Мать предупреждена о возможной патологии у них в 7–9-летнем возрасте и о мерах профилактики».   Комментарий   Георгий БРОДКО, зав. травматолого-ортопедическим отделением для детей РНПЦ травматологии и ортопедии, доктор мед. наук:   — Воронкообразная деформация грудной клетки, в основе которой — дисплазия (недоразвитие) соединительной ткани, проявляется не только западением грудной клетки, но в ряде случаев — нарушением функций внутренних органов (сердца, легких), дефицитом массы тела, ослаблением иммунитета. По данным разных авторов, частота воронкообразной деформации грудной клетки среди детей варьирует от 0,2% до 1,3%. Патология может возникнуть в любом возрасте, однако чаще проявляется при рождении; в редких случаях передается по наследству. У 1/3 пациентов она прогрессирует, что в большинстве случаев требует хирургической коррекции. Показания к оперативному лечению — нарушение функций внутренних органов, а также выраженный психологический комплекс у пациента по поводу внешности. Деформация грудной клетки является симптомом рахита, а не следствием дисплазии соединительной ткани и, действительно, поддается консервативному лечению, описанному автором письма. Уже 10 лет применяем разработанные нами методики хирургической коррекции т. н. первичной воронкообразной деформации грудной клетки; выбор конкретной зависит от возраста пациента, вида и степени ригидности деформации. Поскольку сложные вмешательства предотвращают повторную деформацию не у всех, в дальнейшем, при незначительном дефекте, существенно не влияющем на работу внутренних органов, рекомендуем укрепление грудных и спинных мышц.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.