«Затормозить» поздний токсикоз

Каждая третья беременная страдает от гестоза — позднего токсикоза (возникает после 20 недель). Полностью избежать его нельзя, но можно «затормозить» на ранних стадиях. Множество «почему»   Причины позднего токсикоза беременныхдо сих пор не ясны. Существует множество теорий: неправильного или недостаточного питания, наследственной предрасположенности, реакции иммунной системы — ребенок отторгается организмом матери. Нередко гестоз появляется у полных женщин с заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т. д. Спровоцировать его могут хронические инфекции, в т. ч. передающиеся половым путем; в группе риска — женщины до 20 и после 35 лет. У первородящих токсикоз возникает чаще.   Симптомы гестоза. Сигнальная триада   В период беременности объем циркулирующей в организме крови увеличивается на полтора-два литра, чтобы снабжать плаценту и плод. При гестозе внутренние стенки кровеносных сосудов похожи на сито, и вода в составе крови просачивается в ткани. Сначала это заметно по излишнему весу (если женщина прибавляет более 300—400 г в неделю), позднее отекают ноги, руки и лицо. Отеки — первый признак гестоза. За 9 месяцев будущая мама должна набрать не более 12 кг (полные — меньше: 5 кг). Контрольное взвешивание лучше проводить утром, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, перед едой или через час-два после нее, желательно без одежды или максимально сняв ее с себя. Повышение артериального давления (АД) — второй признак позднего токсикоза. Как правило, АД 140/90 мм рт. ст. сопровождает гестоз. Плохой прогностический признак — повышение нижних цифр до 100 и более. Случается кратковременное повышение АД. Это может произойти, если женщина долго сидела (т. н. синдром сдавления нижней полой вены), испытала психоэмоциональное напряжение, после физической нагрузки. Предлагаем немного походить, успокоиться, проводим взвешивание, беседуем о результатах анализов, затем повторяем измерение АД. Обычно оно нормализуется. Некоторые пациентки боятся белого халата. В такой ситуации советуем регистрировать АД дома утром и вечером ежедневно на протяжении недели, иногда наблюдаем ожидающих ребенка в стационаре несколько дней. Особенность позднего токсикоза в том, что беременные не ощущают повышения АД даже при высоких показателях. Третий серьезный симптом гестоза — появление белка в моче. Почки начинают пропускать больше белковых молекул. Часто какой-либо из вышеназванных признаков отсутствует. Например, есть отеки и белок в моче без повышенного давления; отеки и повышенное давление, но белок в норме. Любое из этих состояний без правильного лечения чревато тяжелейшими осложнениями.   Страдают мать и дитя   Если заболевание вовремя не распознано, оно неуклонно прогрессирует. Ухудшается состояние плода, замедляются рост и развитие. Страдают все органы матери, сосуды, свертывающая система крови. Состояние, когда из-за отека головного мозга у беременной появляются головные боли, «мелькающие мушки» перед глазами, — преэклампсия. Следующая стадия — эклампсия — один или несколько судорожных припадков, считается тяжелой, женщина может погибнуть. Из-за нарушений свертываемости крови есть риск сильнейшего кровотечения, с которым очень трудно (а иногда и невозможно) справиться. Врачи вынуждены идти на удаление матки, но даже крайняя мера не всегда спасает жизнь, т. к. кровоточить начинают все органы. В легких из-за избытка жидкости нарушается газообмен — развиваются дыхательная недостаточность, отек.   Профилактика гестоза   Женщина должна готовиться к беременности. Если есть хроническое заболевание, его нужно подлечить, обязательно посоветоваться со специалистами. Например, при эндокринных проблемах сходить к эндокринологу и скорректировать уровень гормонов; при гипертонии — выяснить причину, проверить почки. Если гестоз был во время предыдущей беременности с отеками и высоким давлением, то рождение малыша надо планировать не раньше, чем через 2—3 года; при эклампсии — через 5 лет. Замечено: при регулярном применении до и во время беременности йодида калия и комплекса поливитаминов с минералами гестоз бывает реже и протекает легче. Рекомендуем принимать препараты магнезии, она стабилизирует АД, выводит из организма лишнюю жидкость, успокаивает нервную систему, улучшает работу кишечника. Важно правильное сбалансированное питание. В рационе — растительные и животные белки (нежирное мясо, рыба, яйца, молочные продукты), большое количество клетчатки, овощи, фрукты. А вот острого, сладкого, соленого, консервированных продуктов следует избегать. Раньше ученые и врачи считали, что беременным нужно резко ограничивать воду и соль, делать разгрузочные дни, уменьшать объем пищи. В последние годы точка зрения изменилась. Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются белок, витамин В6 и натрий, т. к. из-за обезвоживания кровь еще больше густеет, а токсикоз усугубляется. Назначают лексредства, улучшающие микроциркуляцию крови — курантил, трентал. Тяжелые формы гестоза чаще развиваются в обстановке психологического и социального неблагополучия. Для будущей мамы очень важны спокойствие и благоприятный климат в семье и на работе. Душевное равновесие помогают поддержать растительные препараты — валерьяна или пустырник, успокаивающие сборы, ингаляции, ароматерапия с эфирным маслом лаванды. Поздний токсикоз не всегда поддается терапии в условиях женской консультации. В таком случае женщине необходимо лечь в стационар для дополнительного обследования и более серьезного лечения. Если состояние ухудшается, решается вопрос о досрочном родоразрешении, чтобы сохранить жизнь матери и плоду.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.