Рассечь фимоз. По «крайнему» кругу

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Распространенность, по данным Европейской ассоциации урологов, составляет 2–3%. Фимоз бывает у большинства мальчиков до 2–3 лет и считается физиологическим; у 90% обычно с 3 лет крайняя плоть уже хорошо смещается. До школы, как правило, он исчезает; в более старшем возрасте фимоз считается патологическим и требует лечения. Причины патологического фимоза:

  • Травма полового члена, после которой формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению крайней плоти.
  • Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит) при недостаточно активном лечении способствует развитию рубцовой ткани и сужению крайней плоти.
Фимоз может быть патологическим и в детском возрасте — при воспалении крайней плоти с нарушением мочеиспускания.   Выделяют 4 степени фимоза:
  • В покое головка полового члена свободно обнажается, при эрекции для этого необходимо усилие.
  • При эрекции головку полового члена обнажить не удается, а в покое она обнажается.
  • Головка полового члена закрыта и в покое, но мочеиспускание не нарушено.
  • Головка полового члена закрыта, обнажить ее невозможно. При мочеиспускании вначале увеличивается препуциальный мешок, из которого затем моча по каплям выделяется наружу.
Течение недуга нередко осложняется парафимозом, когда суженная крайняя плоть с усилием сдвигается за головку полового члена, вызывая ее ущемление. Чаще это происходит при половом акте или мастурбации. Быстро развивается отек головки полового члена, она увеличивается в размерах, синюшная; беспокоит резкая болезненность. При безуспешных попытках вправления парафимоза показана срочная операция — продольное рассечение крайней плоти.   Воспалительные осложнения (баланит, баланопостит) возникают из-за недостаточной гигиены головки полового члена. При фимозе 2-й и больших степеней она затруднена, смегма и моча скапливаются в препуциальном мешке, крайняя плоть инфицируется и воспаляется. Появляются боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. При выраженном воспалении и фимозе показана срочная операция — продольное рассечение крайней плоти, после которого продолжают лечение местными антисептиками. Осложнившийся острым баланопоститом фимоз у детей может стать причиной рефлекторной задержки мочеиспускания, а также ночного недержания мочи. Нарушение опорожнения мочевого пузыря и верхних мочевых путей, снижение их тонуса ведет к развитию мочевой инфекции. Длительный фимоз способен «подарить» опухоль полового члена. Лечение в основном хирургическое, делается циркумцизио — круговое обрезание крайней плоти. Консервативная терапия возможна только у детей в раннем возрасте при фимозе 1–2 степени, обнажение головки полового члена достигается путем постепенного растягивания крайней плоти.   Профилактика патологического фимоза у малышей заключается в ежедневном промывании головки полового члена раствором антисептика. В более старшем возрасте мальчикам нужно обнажать головку полового члена при мытье тела. А гигиену крайней плоти мужчины должны соблюдать в течение всей жизни.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.