До 30% населения предъявляют жалобы на головокружение. Причин тому много.

У меня частые головокружения: земля плывет под ногами, тошнит, выступает обильный пот, появляется чувство тревоги… Что это: сиюминутное расстройство вестибулярного аппарата или признак более серьезных проблем? Татьяна С., Витебск. По небу прокатите нас,  облака…   — Чаще встречается т. н. физиологическое головокружение. Например, многим знакомо чувство укачивания в самолете или на корабле. Оно возникает из-за неспособности мозга справиться с расхождением между вестибулярными и зрительными сигналами, поступающими в мозг во время движения. Может появляться и на большой высоте, когда нельзя зафиксировать взгляд на близком предмете. То же происходит при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома: ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. С детства многим памятны головокружения, возникающие, когда долго вертишься вокруг своей оси, а затем резко остановишься. Такое случается при вставании утром с постели, при резком повороте головы в сторону или ее запрокидывании для развешивания белья либо снятия книги с верхней полки. Голова может закружиться и тогда, когда долго наклонена вперед. Подобные головокружения чаще связаны со спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая снабжает кровью отделы мозга, ответственные за равновесие.   Инфицированное ухо к вращенью не глухо   Патологическое головокружение сопровождает некоторые болезни: остеохондроз шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения, травмы головы и шеи. Но чаще (в 80% случаев) неприятности с вестибулярным аппаратом случаются, когда инфекцией поражено среднее или внутреннее ухо. Больные обычно долго страдают от отита; сначала у них снижается слух, затем появляется головокружение. Приступы возникают внезапно, длятся 1–2 мин. и могут возобновиться при неудобном положении головы. Нередко сопровождаются тошнотой, рвотой и потоотделением. Головокружение способно развиваться при поражении мозга. Например, у больных рассеянным склерозом. При мигрени тоже нередко кружится голова. Связано это с временным уменьшением крово-снабжения задних отделов мозга. Иногда причиной головокружения является опухоль мозга. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, рвоте или поносе, кровопотере. У больных анемией — при недостатке эритроцитов (красных кровяных телец). Страдают от головокружений люди, у которых в крови понижено содержание сахара, что случается при слишком длительных перерывах между приемами пищи. Головокружение способны вызвать лекарства: успокаивающие (веронал, люминал, нитразепам, нозепам); транквилизаторы (седуксен, элениум); антигистаминные (димедрол, тавегил, супрастин); от простуды (колдрекс). В зависимости от причины головокружение бывает периферическим (в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва) и центральным (из-за заболеваний головного мозга). Истинное головокружение часто сочетается с психо-вегетативными расстройствами: тошнотой, рвотой, побледнением, потоотделением, тревогой. Это объясняется тесными связями вестибулярной системы с нервной вегетативной: любое поражение первой приводит к расстройствам второй.   Анамнез «установит» диагноз   Поскольку спектр заболеваний, вызывающих головокружение, очень широк, уже на первом приеме нужно постараться представить врачу максимальный объем информации. Четкое описание симптомов поможет установить диагноз, определить направление дальнейших обследований и обеспечить успешность лечения. Необходимо вспомнить: в какие моменты времени возникает головокружение; чем провоцируется (изменение атмосферного давления, эмоциональное или физическое напряжение, предменструальный период); какими симптомами (тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления, потоотделение, головная боль, падения и т. д.) сопровождается; какие лекарства принимаете; не было ли недавно травм шеи и головы. Например, т. н. хлыстовой, часто случающейся при авто-авариях, когда при торможении или ударе машины голова резко отклоняется вперед либо назад.   Если настиг приступ   Головокружение случилось с вами впервые? Не поддавайтесь панике. Нужно: прилечь, чтобы избежать возможного падения; лечь на спину так, чтобы голова, шея и плечи находились на подушке: в данном положении исключается перегиб позвоночных артерий; во время приступа — попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете; при укачивании — лучше закрыть глаза; по возможности, измерить артериальное давление: при высоком — принять лекарство; при низком — выпить чашку крепкого черного кофе; избегать поворотов головы в сторону; открыть окна, проветрить помещение.   Чизбургер «сбивает» с ног   Людям, склонным к головокружениям, нужно есть то, что содержит много фосфора. Не отказывайте себе в рыбе, яйцах, особенно желтке. Больше употребляйте редиса, огурцов, миндаля, гороха и грецких орехов. Ограничьте соль. Высокое ее содержание в пище приводит к задержке воды, что, в свою очередь, может вызывать нарушения функций среднего уха. Сократите общее количество употребляемой соли до 2 мг в день — около 1 ч. л. Столько ее содержится, например, в 1 чизбургере или небольшой порции листового салата. Избегайте кофе и откажитесь от табака, т. к. они повышают чувствительность организма к движению. Если без кофе не обойтись, ограничьтесь 1–2 чашками в день. Но лучше «переключиться» на чай из трав. Откажитесь от алкоголя. Даже умеренное его количество может спровоцировать у чувствительных людей сильное головокружение.   Когда к врачу — на всех парах   Немедленно обращаться к врачу нужно:

  • при головокружениях без очевидных причин, сильно выраженных, повторяющихся или стойких;
  • при сопровождении головокружения звоном в ушах или внезапной потерей слуха;
  • при внезапном ухудшении зрения или появлении двоения в глазах;
  • при сильной головной боли.
Диагностика головокружения не всегда проста. Основой здесь является осмотр отоневролога, включающий исследование черепных нервов. Зачастую поставить правильный диагноз или как минимум подойти очень близко к сути проблемы помогают исследование слуха и визуальная оценка нистагма, проводимая с помощью очков Френцеля. Оптимальным является обследование пациента у отоневролога и невролога. Нельзя лечить головокружение, не определив его причину. Только затем осуществляется выбор стратегии терапии. В легких случаях, когда вестибулярный аппарат или нервная система компенсируют заболевание, или исчезнет провоцирующий фактор, симптомы могут исчезнуть сами собой. Но, как правило, требуется серьезное лечение.   Интересный факт   Сильнее всех от головокружения страдают космонавты. У них в состоянии невесомости кровь не скапливается в нижних отделах организма, как на Земле; это продолжается еще некоторое время после приземления. Крошечные мускулы около вен, которые толкают кровь к сердцу, «забывают» о своей работе. Чтобы бороться с этим, космонавты стараются пить больше соленой воды, увеличивающей объем жидкости в теле. Или носят прорезиненные костюмы, наполненные воздухом: они сжимают конечности и повышают кровяное давление. Но такие меры малоэффектив-ны — около 20% космонавтов страдают от головокружений после коротких полетов, 83% — после длительных.

Подготовлено Галиной Гульской
Источник -medvestnik.by

Комментарии закрыты.